Strata podczas ciąży lub w okresie noworodkowym: zasady opieki z przypadkami klinicznymi i analizami

Utrata dziecka, czy to przez poronienie, poród martwego dziecka, czy śmierć po urodzeniu, jest tak ogromną stratą, jak można się było spodziewać. Każdy, kto zajmuje się opieką kobiet w ciąży i ich rodzin, może świadczyć o intensywności tych doświadczeń. Zwłaszcza w przypadku lekarzy programy szkoleniowe zwracają niewystarczającą uwagę na nauczanie spodziewanego przebiegu utraty żałoby i modelowanie umiejętności doradzania rodzinom w żałobie. Ten brak instrukcji i wskazówek pomaga odczuwać dyskomfort, z którym wielu lekarzy doświadcza, gdy ma do czynienia z utratą ciąży, i niewiele ma na myśli, aby rozwiać pojęcie lekarza jako obojętnego technika. Strata podczas ciąży lub w okresie noworodkowym jest mile widzianym dodatkiem do ograniczonej liczby podręczników poświęconych temu tematowi. Zakres tej książki jest szeroki; redaktorzy zdecydowali się rozwiązać problem utraty ciąży pod wieloma względami: utratą na różnych etapach ciąży, medycznymi przyczynami utraty, metodami zapobiegania śmierci płodowej, rolą różnych świadczeniodawców oraz problemami poradnictwa i etyki. Książka zachęca do szerokiej definicji utraty ciąży poprzez uwzględnienie takich informacji, jak poczucie straty odczuwane przez rodziców urodzonych, którzy oddają dzieci do adopcji. Autorzy reprezentują wiele dyscyplin i obejmują dyrektora zakładu pogrzebowego oraz rodziców, którzy doświadczyli utraty ciąży.
W każdym rozdziale po omówieniu tematu następuje jedna lub więcej analiz przypadków napisanych przez profesjonalistów innych niż ci, którzy napisali rozdział. Podsumowania przypadków są często przejmującymi przykładami zagadnień poruszonych w rozdziałach. Bardziej przydatne odnoszą się do ogólnych zagadnień i przekazują porady oparte na doświadczeniu komentatora, a nie omawiają szczegółów zaleceń dotyczących konkretnych przypadków. Niektóre komentarze wydają się zbyt stronnicze w opiniach lub szczególnym zainteresowaniu badawczym komentatora, co pomniejsza ogólnie zrównoważone poglądy przedstawione w rozdziałach.
Redaktorzy wyraźnie stwierdzają, że zamierzają zainteresować szeroką gamę profesjonalistów, w tym lekarzy, pielęgniarek, psychoterapeutów, duchownych i dyrektorów pogrzebowych. Jedną z konsekwencji tego szerokiego podejścia jest to, że nie wszystkie rozdziały będą interesujące dla wszystkich czytelników. Rozdziały poświęcone bardziej technicznym aspektom problemu, takie jak biologiczne aspekty utraty, teratologiczne aspekty utraty i technologiczne podejścia do nadzoru przedporodowego, są dobrze napisane, ale są zbyt szczegółowe dla osób paraprofesyjnych i zapewniają mało nowej perspektywy dla lekarzy. Podobnie, niektóre szczegóły modeli procesów żałoby będą mniej pomocne dla lekarzy niż przegląd i mogą wydawać się upraszczane przez psychoterapeutów. Kilka rozdziałów jest utrudnionych ze względu na niedostatek badań w obszarze zainteresowania. Odnosi się to do rozdziału dotyczącego ciąż u nastolatków, w którym znajduje się szczegółowy opis niepublikowanych badań, oraz rozdziału o żalu rodziców urodzonych o zrzeczeniu się dzieci do adopcji. Jednym aspektem straty okołoporodowej, o którym mowa w kilku rozdziałach, ale który mógł zasłużyć na swój własny rozdział, jest strata doświadczana przez rodziny, gdy ciąża jest skomplikowana z powodu ciężkiej nieprawidłowości płodu, która nie kończy się w chwili zakończenia lub śmierci płodu.
Ogólnie rzecz biorąc, ta książka zawiera wiele informacji i porad od profesjonalistów, którzy są wyraźnie poświęceni poprawie opieki nad rodzinami w kryzysie w związku z utratą ciąży Może zapewnić ramy, w których osoby biorące udział w szkoleniu mogą zacząć rozwijać swoje umiejętności w tej dziedzinie i mogą udzielić cennej pomocy osobom, które nie były odpowiednio przeszkolone w tym trudnym aspekcie opieki medycznej. Wdrożenie umiejętności i wiedzy zdobytej w tej książce poprawi jakość opieki zapewnianej pacjentom i satysfakcji naszych pacjentów z naszej opieki.
Emily R. Baker, MD
Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Liban, NH 03756

[patrz też: bromazepam, bikalutamid, noni ]
[podobne: zapalenie okostnej objawy, zapalenie przyzębia, zapalenie ucha u dziecka objawy ]