Skip to content

Skuteczność szczepionek żywych atenuowanych, przystosowanych do zimna, trójwalentnych, donosowych influenzawirusów u dzieci ad 7

1 miesiąc ago

353 words

Gdyby mechanizm skuteczności był wyłącznie wywołaniem odpowiedzi przeciwciał w surowicy, zmniejszyłoby to skuteczność ze względu na brak odpowiedzi przeciwciał na szczepionkę wśród starszych dzieci. Ponieważ tak nie było, dodatkowe czynniki, takie jak stymulacja wydzielniczego przeciwciała20-25 lub odporność komórkowa, muszą być ważnymi mechanizmami dla korzystnego działania żywej atenuowanej szczepionki przeciw influenzawirusowi. Ta donosowa szczepionka przeciwko influenzawirusowi wydaje się szczególnie odpowiednia dla małych dzieci ze względu na jej skuteczność i łatwość podawania. Chociaż nie oceniliśmy skuteczności inaktywowanej szczepionki przeciw influen wirusowi, dane historyczne sugerują, że żywa atenuowana szczepionka jest co najmniej tak skuteczna i prawdopodobnie bardziej skuteczna niż szczepionka inaktywowana u dzieci. W nielicznych badaniach przeprowadzonych u dzieci, które określiły punktowe oceny skuteczności inaktywowanej szczepionki, wartości były niższe niż 90 procent. Na przykład ostatnie badanie skuteczności przeprowadzone na japońskich dzieciach z astmą, które miały od 2 do 14 lat, podało szacunkową wartość inaktywowanej szczepionki 67,5 procent w przypadku grypy A (H3N2) i 43,7 procent grypy B.26
Chociaż bakterie są powszechnie zaangażowane w patogenezę zapalenia ucha środkowego, początkowym zdarzeniem jest często infekcja wirusowa influenzawirusem lub innym wirusem dróg oddechowych. Przypadki zapalenia ucha środkowego, które są związane z infekcjami wirusowymi, są mniej wrażliwe na leczenie niż przypadki, które nie są związane z infekcją wirusową. 27-30 Zapobieganie gorączkowemu zapaleniu ucha środkowego związane z grypą było wyraźną korzyścią szczepień w naszym badaniu, z 30% rzadsze przypadki gorączkowego zapalenia ucha środkowego u biorców szczepionek niż wśród otrzymujących placebo. Wcześniejsze badania wykazały również zmniejszenie częstości występowania zapalenia ucha środkowego podczas epidemii grypy wśród dzieci, które otrzymały inaktywowaną szczepionkę przeciwko influenzawirusowi31 lub żywe, atenuowane, przystosowane do zimna, donosowe szczepionki.19
Ponadto w naszym badaniu antybiotyki były znacznie rzadziej stosowane w grupie szczepionkowej. Otrzymanie szczepionki wiązało się z 29-procentową redukcją częstości występowania jakichkolwiek chorób przebiegających z gorączką przy równoczesnym stosowaniu antybiotyków (95-procentowy przedział ufności, 15 do 39%, p <0,001) i 35-procentowe zmniejszenie gorączkowego zapalenia ucha środkowego z jednoczesnym stosowaniem antybiotyków (95-procentowy przedział ufności, 18 do 45%, P <0,001). Powszechne stosowanie szczepionek przeciwko influenzawirusowi u dzieci znacznie zmniejszyłoby częstość występowania gorączkowego zapalenia ucha środkowego i stosowania antybiotyków podczas epidemii grypy A lub grypy B.
Ponad połowa dzieci miała co najmniej jedno rodzeństwo uczestniczące w badaniu. To dało nam możliwość oceny zdolności szczepionki do zmniejszenia rozprzestrzeniania się grypy wśród dzieci, które otrzymały placebo, ale których rodzeństwo otrzymało szczepionkę. Spośród 182 pacjentów otrzymujących placebo z jednym szczepionym rodzeństwem stwierdzono 32 przypadki grypy o podłożu dodatnim w hodowli (18%). Wskaźnik ten był taki sam jak ogólny współczynnik ataków w kohorcie z placebo (18 procent). Najwyraźniej posiadanie zaszczepionego rodzeństwa nie było chronione dla dzieci otrzymujących placebo; kontakt z osobami zarażonymi wirusem influenzawirusa był wystarczający do rozprzestrzenienia wirusa na nieszczepione dzieci
[więcej w: belimumab, suprasorb, dekstrometorfan ]
[patrz też: zespół pradera williego, zespol retta, zespół tietza ]

0 thoughts on “Skuteczność szczepionek żywych atenuowanych, przystosowanych do zimna, trójwalentnych, donosowych influenzawirusów u dzieci ad 7”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: chirurgia stomatologiczna poznań[…]