Skip to content

Pojawienie się zakażeń wielolekoopornych Salmonella enterica SerotypeTyphimurium DT104 w Stanach Zjednoczonych

1 miesiąc ago

563 words

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 800 000 do 4 milionów infekcji salmonellą, a około 500 to śmiertelne.1 Około 40 000 z tych infekcji jest potwierdzonych przez kulturę; izolaty są określane serotypowo w państwowych laboratoriach zdrowia publicznego i zgłaszane do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) .2 Chociaż większość infekcji salmonellą podlega samoograniczeniu, bakteriemia występuje w 3 do 10 procentach zgłoszonych przypadków potwierdzonych w hodowli, szczególnie w przypadkach z udziałem pacjentów w skrajnym wieku lub z obniżoną odpornością.3-7 U tych pacjentów odpowiednia terapia lekami przeciwbakteryjnymi może ratować życie.1,3 W ostatnich latach testowanie izolatów salmonelli w Stanach Zjednoczonych8,9 i za granicą10,11 wykazało, że coraz większa część izolatów jest oporna na kilka środków przeciwdrobnoustrojowych. W Zjednoczonym Królestwie odnotowano znaczny wzrost występowania odrębnego szczepu Salmonella enterica serotyp typhimurium opornego na wiele leków (zwanego dalej typhimurium), charakteryzującego się definitywnym typem 104 (DT104), który jest odporny na pięć czynników – ampicylinę, chloramfenikol streptomycyna, sulfonamidy i tetracykliny – wzbudziła szczególne obawy. Niedawny raport Zjednoczonego Królestwa sugeruje, że infekcje wywołane przez pięcioramienny oporny typhimurium mogą wiązać się z większą zachorowalnością i śmiertelnością niż inne infekcje salmonellą.12 Z dalszych informacji wynika, że 14 procent takich izolatów zidentyfikowano w Wielkiej Brytanii 1996 były również oporne na ciprofloksacynę, a 24 procent było oporne na trimetoprim; w każdym przypadku poziom oporności wynosił 0 procent w 1991 roku. 13 Raportujemy o powszechnym pojawieniu się typhimurium DT104 w Stanach Zjednoczonych.
Metody
W Stanach Zjednoczonych państwowe laboratoria zdrowia publicznego zgłaszają potwierdzone kulturowo przypadki salmonelli do CDC za pomocą Systemu Informacyjnego Laboratorium Zdrowia Publicznego, ogólnokrajowego elektronicznego systemu raportowania. Informacje na temat oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe salmonelli są dostępne z kilku źródeł: Krajowy system monitorowania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe ustanowiony w 1996 r., Krajowe badanie odporności na antybiotyki Salmonella z 1995 r. Oraz badania nad opornością na środki przeciwdrobnoustrojowe, które przeprowadzono w okręgach wartowniczych w latach 1979-1980 , 1984-1985, 1989-1990 i 1994-1995. Przeanalizowaliśmy dane zebrane przez te systemy i ankiety, aby zidentyfikować raporty o typhimurium DT104.
System informacyjny laboratorium zdrowia publicznego
W ramach rutynowego nadzoru nad zdrowiem publicznym większość laboratoriów klinicznych w USA rutynowo przenosi izolaty salmonelli do państwowych lub terytorialnych laboratoriów zdrowia publicznego w celu określania serotypów, a państwowe laboratoria zajmujące się zdrowiem publicznym zgłaszają potwierdzone kulturowo infekcje salmonellą, zazwyczaj po serotypowaniu, epidemiologom w ich i do CDC.2,14
Krajowy system monitorowania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe
Izolaty Salmonella zazwyczaj nie są przekazywane do CDC; wyjątkami są nietypowe lub rzadkie izolaty wysyłane w celu potwierdzenia serotypowania oraz te zawarte w specjalnych badaniach oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Jedną z takich ankiet, ostatnio utworzony krajowy system monitorowania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, rozpoczęto w styczniu 1996 r. We współpracy z 12 stanowymi departamentami zdrowia (Kalifornia, Kolorado, Connecticut, Floryda, Georgia, Kansas, Massachusetts, Minnesota, New Jersey, Oregon, Waszyngton, Zachodnia Wirginia) i 2 lokalne wydziały zdrowia (hrabstwo Los Angeles i Nowy Jork) w celu monitorowania w przyszłości wzorców oporności na leki przeciwbakteryjne izolatów ludzkiej salmonelli, otrzymanych w uczestniczących laboratoriach zdrowia publicznego15. Uczestnicy przesyłają co 10. izolat salmonelli do CDC w celu testowania na podatność na środki przeciwdrobnoustrojowe
[podobne: diltiazem, wdrożenia magento, celiprolol ]
[hasła pokrewne: zapalenie okostnej objawy, zapalenie przyzębia, zapalenie ucha u dziecka objawy ]

0 thoughts on “Pojawienie się zakażeń wielolekoopornych Salmonella enterica SerotypeTyphimurium DT104 w Stanach Zjednoczonych”