Skip to content

Pojawienie się zakażeń wielolekoopornych Salmonella enterica SerotypeTyphimurium DT104 w Stanach Zjednoczonych czesc 4

1 miesiąc ago

670 words

Żaden z 701 izolatów typhimurium nie był oporny na cyprofloksacynę. Dwa z 275 izolatów o pięcioprotnym wzorze oporności (0,7%) były również oporne na kwas nalidyksowy, w porównaniu z 3 z 701 izolatów (0,4%) z innymi wzorami oporności lub bez oporności; średnie średnice i rozkłady strefy dyskowej dyfuzji kwasu nalidyksowego były podobne w obu grupach. Okresowe badania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w okręgach Sentinel
Rysunek 1. Ryc. 1. Występowanie oporności na ampicylinę, chloramfenikol, streptomycynę, sulfonamidy i tetracyklinę wśród izolatów typhimurium zidentyfikowanych w badaniach odporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w okręgach Sentinel. Każda ankieta była przeprowadzana od lipca do 30 czerwca.
Okresowe badania przeprowadzone w 23 wybranych powiatach dodatkowo wykazały pojawienie się schematu oporności na ampicylinę, chloramfenikol, streptomycynę, sulfonamidy i tetracyklinę wśród izolatów typhimurium w Stanach Zjednoczonych. Częstość występowania tego wzorca wynosiła 0,6 procent (1 z 162 izolatów) w latach 1979-1980, 5 procent (7 z 135) w latach 1984-1985, 7 procent (8 z 108) w latach 1989-1990 i 19 procent (31 z 166 ) w latach 1994-1995 (rysunek 1). Spośród 16 takich izolatów zidentyfikowanych w latach 1979-1990, (14 procent) w latach 1984-1985 i 3 (38 procent) w latach 1989-1990 zostały określone jako kompleks DT104 lub DT104.
Dyskusja
W ciągu ostatnich pięciu lat w Stanach Zjednoczonych nastąpiło powszechne pojawianie się szczepu typhimurium, który jest odporny na pięć głównych antybiotyków: ampicylinę, chloramfenikol, streptomycynę, sulfonamidy i tetracyklinę. Chociaż liczba przypadków infekcji typimurium zgłoszonych do CDC za pomocą systemu informacyjnego laboratorium zdrowia publicznego pozostała względnie stała w ciągu ostatnich 15 lat (z wyjątkiem dużego wybuchu w 1985 r.), Odsetek izolatów z pięciopochodowym opór zwiększył się z mniej niż procenta w latach 1979-1980 do 34 procent w 1996 r. Znaczna większość tych izolatów to prawdopodobnie DT104; od 1995 roku 91 procent takich izolatów, które były fagowe, zidentyfikowano jako DT104 lub jako blisko spokrewnione typy fagowe zawarte w kompleksie DT104. Korzystając z danych z tych badań, szacujemy, że z 40 000 zgłoszonych corocznie szczepów salmonelli, 3400 to typhimurium z pięciopalczastym wzorem oporności. Ponieważ poprzednie badania wykazały, że liczba zgłoszonych przypadków zakażenia salmonellą stanowi tylko do 5 procent ogólnej liczby przypadków, 20 szacujemy, że od 68 000 do 340 000 przypadków zakażenia typimimium przy 5-lekowym wzroście oporności, większość z które są prawdopodobnie DT104, występują corocznie w Stanach Zjednoczonych.
Należy określić źródła typhimurium DT104 o pięcio-lekowym wzorze oporności. Już w 1985 roku i wraz z pojawieniem się w Wielkiej Brytanii, pojawiła się w Stanach Zjednoczonych 5-lekoodporna tyfusurium DT104, szczególnie w krajach zachodnich. W przeciwieństwie do pojawienia się serotypu enteritidis S. enterica, który został zwiastunem dramatycznego wzrostu liczby pokrewnych epidemii żywności, 21 ognisk typhimurium DT104 zostało uznanych w Stanach Zjednoczonych od pierwszego w 1996 roku. 22 W Wielkiej Brytanii Wydaje się, że DT104 jest szeroko rozpowszechniony wśród zwierząt żywieniowych, szczególnie bydła, a badania prowadzą do zakażeń u ludzi poprzez spożywanie kiełbasek wieprzowych, kurczaków i pasty mięsnej oraz kontakt z chorymi zwierzętami.12,23 Badania w Stanach Zjednoczonych wykazały związek pomiędzy infekcje typhimurium DT104 u ludzi oraz spożywanie niepasteryzowanych produktów mlecznych i bezpośredni kontakt z żywym inwentarzem.24-26
Pojawienie się oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w izolatach salmonelli wiąże się z terapeutycznym i nieterapeutycznym stosowaniem środków przeciwdrobnoustrojowych u zwierząt żywych.27-29 W obliczu szybkiego pojawienia się DT104 i innych odpornych szczepów salmonelli, w 1997 r. Światowa Organizacja Zdrowia grupa ekspertów potwierdziła zalecenia mające na celu zminimalizowanie dalszego pojawiania się odporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, między innymi poprzez promowanie rozważnego stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych u zwierząt hodowlanych i kończenie stosowania jako czynników pobudzających wzrost u zwierząt hodowlanych zawierających środki stosowane w medycynie ludzkiej, takie jak penicylina i tetracyklina, na które oporny jest pięć lekoopornych typhimuriumDT104.30 Chociaż 14 procent 5-lekoopornych szczepów TyphimuriumDT104 w Wielkiej Brytanii w 1996 r. było opornych na cyprofloksacynę, 13 nie zidentyfikowano ciprofloksacyny- odporne izolaty DT104 w Stanach Zjednoczonych
[podobne: celiprolol, atropina, bimatoprost ]
[więcej w: zespół pradera williego, zespol retta, zespół tietza ]

0 thoughts on “Pojawienie się zakażeń wielolekoopornych Salmonella enterica SerotypeTyphimurium DT104 w Stanach Zjednoczonych czesc 4”