Skip to content

Pojawienie się zakażeń wielolekoopornych Salmonella enterica SerotypeTyphimurium DT104 w Stanach Zjednoczonych ad 5

3 miesiące ago

524 words

Różnica ta może być związana z tym, że weterynaryjne stosowanie fluorochinolonów, zatwierdzone w Stanach Zjednoczonych pod koniec 1995 roku, jest dozwolone tylko u drobiu, a typhimurium DT104 może jeszcze nie być obecne w drobiu w Stanach Zjednoczonych. To badanie ma pewne ograniczenia. Dane z krajowego systemu monitorowania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe oraz okresowe badania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe zostały zebrane z populacji, które mogą nie być reprezentatywne geograficznie. Ponieważ dane te nie zostały jednak zebrane specjalnie w celu badania typhimurium, a izolaty przekazane do CDC zostały losowo wybrane, jakiekolwiek duże odchylenie jest mało prawdopodobne z tego podejścia. Również stosowność włączenia wielu modeli lizy fagowej jako części większego kompleksu DT104 i epidemiologicznego znaczenia kompleksu DT104 nie są całkowicie jasne.
Ponieważ dane dotyczące chorób klinicznych nie zostały zebrane w badaniach przeciwdrobnoustrojowych, pozostaje wiele do nauczenia się na temat spektrum chorób spowodowanych przez typhimurium DT104. Podobnie jak w przypadku większości zakażeń salmonellą, leczenie tych zakażeń zależy od ciężkości choroby. Leczenie lekami przeciwbakteryjnymi zwykle nie jest niezbędne w przypadkach nieskomplikowanego zapalenia żołądka i jelit salmonelli; fluorochinolon, taki jak cyprofloksacyna, lub cefalosporyna o rozszerzonym spektrum działania, taka jak ceftriakson, pozostaje zalecanym leczeniem inwazyjnych zakażeń typimurium o pięciopochodnym wzorze oporności30.
Infekcje Typhimurium są powszechne w Stanach Zjednoczonych; jest to drugi najczęściej stwierdzany serotyp salmonelli i stanowił 25 procent potwierdzonych kulturowo, serotypowych przypadków salmonelli w 1996 r. Ponieważ typhimurium jest powszechne i niewiele laboratoriów rutynowo izoluje podtyp, trudno jest wykryć wzrost określonych szczepów. Ciągły i szczególny nadzór, w tym jednolita metoda podtypów izolatów, jest niezbędna do określenia zakresu, w jakim DT104 może przyczyniać się do występowania infekcji typimurium w Stanach Zjednoczonych. Obecnie stosowane metody podtypów izolatów typhimurium obejmują typowanie fagowe, elektroforezę w żelu pulsacyjnym i testowanie pod kątem podatności na środki przeciwdrobnoustrojowe; jednak żadna metoda nie jest w stanie zidentyfikować pięcioramiennych odpornych na typhimurium DT104. Typowanie fagów, które wymaga konserwacji zapasu fagów i starannej kontroli jakości, jest dostępne tylko w kilku laboratoriach zdrowia publicznego na świecie i nie dostarcza żadnych informacji o oporności organizmu na działanie przeciwdrobnoustrojowe. Najpowszechniejszy szczep odporny na pięć lekarstw DT104 w Stanach Zjednoczonych można zidentyfikować na podstawie jego unikalnego wzoru na elektroforezie żelowej w pulsującym polu, ale odnotowano inne wzorce, a różne wzorce zidentyfikowane w różnych laboratoriach nie mogą być porównywane, chyba że technika została starannie ustandaryzowana (Barrett T, CDC: komunikacja osobista). Badanie podatności na środki przeciwdrobnoustrojowe, w szczególności badania przesiewowe pod kątem oporności na chloramfenikol, wydaje się być dobrą procedurą przesiewową w celu identyfikacji izolatów o pięcio- lekowym wzorze oporności, ale nie jest to rutynowo wykonywane i nie zawsze może być wykonane zgodnie z zatwierdzonymi metodami. Narodowego Komitetu Klinicznych Standardów Laboratoryjnych.
Dalsze badania epidemiologiczne są niezbędne, aby opracować sposób zapobiegania przenoszeniu się 5-lekoodpornego TYHIMURIUM DT104, szybko rozwijającego się patogenu w Stanach Zjednoczonych
[przypisy: anakinra, polyporus, celiprolol ]
[patrz też: ziarnica zlosliwa, ziarnica złośliwa i chłoniaki nieziarnicze, olx tomaszów lub ]

0 thoughts on “Pojawienie się zakażeń wielolekoopornych Salmonella enterica SerotypeTyphimurium DT104 w Stanach Zjednoczonych ad 5”