Opowiadamy o niezwykłej manifestacji choroby Gauchera, która zareagowała na terapię zastępczą enzymem. 42-letnia kobieta ze znaną chorobą Gauchera typu 1, która była homozygotyczna pod względem mutacji N370S została przyjęta do naszej jednostki z historią ciągłego, poważnego zmniejszenia ostrości widzenia po stronie lewej w okresie dziewięciu miesięcy. Zgłaszała również astenia, rozlany ból szkieletowy i łatwe siniaczenie.
Rysunek 1. Obraz 1. Obraz sonograficzny lewej żarówki u 42-letniego pacjenta z chorobą Gauchera typu 1. U pacjenta wystąpiła prawie całkowita jednostronna utrata wz...
Utrata dziecka, czy to przez poronienie, poród martwego dziecka, czy śmierć po urodzeniu, jest tak ogromną stratą, jak można się było spodziewać. Każdy, kto zajmuje się opieką kobiet w ciąży i ich rodzin, może świadczyć o intensywności tych doświadczeń. Zwłaszcza w przypadku lekarzy programy szkoleniowe zwracają niewystarczającą uwagę na nauczanie spodziewanego przebiegu utraty żałoby i modelowanie umiejętności doradzania rodzinom w żałobie. Ten brak instrukcji i wskazówek pomaga odczuwać dyskomfort, z którym wielu lekarzy doświadcza, gdy ma do czynienia z utratą ciąży, i niewiele ma na myśli, a...
Meyer i Gibbons (wydanie z 18 grudnia) zawyżają kruchą sytuację w domu. W 1996 r. Administracja Finansowania Opieki Zdrowotnej zgłosiła opłaty za 1,6 miliona połączeń domowych. Liczby były zasadniczo takie same w 1994 i 1995 r., Znacznie powyżej 1,1 miliona, które autorzy ekstrapolowali na 1993 r. Statystyki Bayne a z 1988 r. (1,6 miliona) cytowały faktyczne rachunki w ramach Medicare. Chociaż wciąż potrzebujemy znacznie więcej połączeń z domem, odnotowana 31-procentowa obniżka wydaje się być artefaktem metody.
Redakcja Campion3 opisuje ważność domu, ale nie docenia zmian w płatnościach ...
