Skip to content

Leczenie niespokrewnionych zaburzeń u pacjentów z przewlekłymi chorobami cd

3 miesiące ago

481 words

Leczenie antybiotykami obejmowało dowolny doustny lub pozajelitowy preparat antybiotykowy. Nasza hipoteza głosiła, że ostre infekcje mogą być wystarczająco różne, aby można je było leczyć pomimo współistniejącego zaburzenia metabolicznego. Obie te pary zostały wybrane wcześniej, a późniejsze porównania zostały wcześniej zdefiniowane. Poufność i identyfikacja leków
Badanie to zostało zatwierdzone przez komisję etyczną w Sunnybrook Health Science Center i zostało przeprowadzone przy użyciu protokołów z Instytutu Nauk Klinicznych w Ontario w celu zachowania poufności. Pacjentów zidentyfikowano za pomocą unikatowych liczb zaszyfrowanych w sposób, który pozwalał na powiązania między zestawami danych z zachowaną anonimowością. Leki były kodowane przez numer identyfikacyjny narkotyków i identyfikowane z reklamacji składanych drogą elektroniczną przez apteki. Aby uniknąć błędów spowodowanych błędnie wprowadzonymi kodami, stworzyliśmy wewnętrzny program konwersji, który umożliwił programistom uzyskanie wszystkich odpowiednich kodów, wybierając leki według ich nazwy ogólnej. Analizy zostały przeprowadzone na komputerze systemu Sparc 1000 UNIX przy użyciu oprogramowania SAS (wersja 6.11), które wymagało około pięciu godzin czasu systemu mainframe dla pojedynczego porównania.
Analiza statystyczna
Wszystkie porównania były dwustronne, wyrażone jako iloraz szans i obejmowały pełną bazę danych. Obliczenia wielkości próby oszacowały, że każda analiza miałaby wystarczającą moc do określenia bezwzględnej różnicy wynoszącej około procent lub więcej w proporcji pacjentów otrzymujących leczenie. Użyliśmy testu chi-kwadrat do porównania proporcji pacjentów zi pacjentów bez przewlekłej choroby medycznej, którzy otrzymywali wyznaczone niezwiązane leczenie. W przypadku porównań wielowymiarowych wykorzystaliśmy regresję logistyczną, aby dostosować się do nierównowagi wieku i płci (z wyjątkiem oceny terapii zastępczej estrogenem, która wykluczała wszystkich mężczyzn) .12 Jako potwierdzenie wiarygodności, powtórzyliśmy wszystkie porównania z danymi z 1995 r. od 1990 r., korzystając z oddzielnych danych Ontario Drug Benefit z 1990 r., które zostały uzyskane, zakodowane i przeanalizowane za pomocą tych samych metod, które zastosowano w głównych analizach.
Wyniki
W badaniu wzięło udział 344 145 pacjentów (56% stanowili kobiety, a średni wiek 74 lata). Ogółem, 226 064 z nich (91 procent) otrzymało co najmniej jeden lek na receptę (58 procent tych pacjentów stanowiły kobiety, a średni wiek wynosił 74 lata). Łącznie w 1995 r. Wypełniono 30 335 555 oddzielnych recept, co stanowi pracę 25 849 lekarzy i dentystów. Jeśli każda recepta była na jeden miesiąc leczenia i każdy lek został przepisany przez cały rok, dane te sugerują, że przeciętny pacjent otrzymał około dwóch leków w 1995 r. (30 335 555 ÷ 344 145 ÷ 12). Podobnie jak w innych badaniach populacyjnych nad używaniem narkotyków, najczęstsze recepty dotyczyły acetaminofenu z kodeiną, ranitydyną, digoksyną i furosemidem. 13,14
Tabela 1. Tabela 1. Podsumowanie głównych analiz. Ogółem 30 669 pacjentów miało cukrzycę (55% stanowiły kobiety, a średni wiek 74 lata). Ci pacjenci rzadziej otrzymywali terapię substytucyjną estrogenową niż inni pacjenci (2,4 procent wobec 5,9 procent, p <0,001). Innymi słowy, cukrzyca była związana z 60-procentową redukcją szans na otrzymanie leczenia estrogenami (Tabela 1) [przypisy: Mimośród, dekstran, noni ] [przypisy: zatorowość płucna objawy, zespół aspergera test, zespół aspergera u dorosłych ]

0 thoughts on “Leczenie niespokrewnionych zaburzeń u pacjentów z przewlekłymi chorobami cd”